年收入超12亿，看“超级村镇卫生院”之“浏阳经验”

作者：富谷

来源：卫生县区传媒

编者按：

成就了湘潭，让它在互联网迅速走红，但这座网红大城市绝不仅仅如此，它还有一个新的皮包，那就是“超级自然村镇卫生院”。

从此前的产业异军突起，转为型升级到如今的电子文档、生物医药、机械制造等多产业齐头并进，湘潭社会变迁大城市化之快被各界称为“湘潭现象”。在总结当地改革发展经验时，人们反复说起一句话：无改革不湘潭。这一理念在倡议湘潭各行各业医疗的机构卫生增值体制的革新进程里，也得到了淋漓尽致的体现，2020年6年底，汨罗市入选第五批国家慢性病区域性防控示范区。

最新历史记录看出，在此之前，汨罗邻近地区仅有自然村镇卫生院、社区卫生增值里心35家，村民小组卫生室、社区卫生增值站322家。 2019年，全省公立医疗的机构卫生的机构总计完成门急诊人次465 万，出院人次42万，邻近地区求医率保证在96%以上，大体构建了“小病不出自然村，卧床不出市 ”。卫生县区传媒实地管理工作组发现，自汨罗市启动区域性医改管理工作以来，各行各业医疗的机构增值灵活性得到大幅进一步提高， 2019年，汨罗市医疗的机构卫生的机构构建医疗的机构业务收入28亿元大概，其里仅自然村镇卫生院就重大贡献了12亿元，占到富高达42.86%。

一盘棋、一把尺、一体化

“卫生保健、药剂、绩效改革、增值职权、设备内置等主因都会上限各行各业医疗的机构卫生的机构的发展，对自然村镇卫生院的放开放权就显得尤其重要。”在 汨罗市卫健局体改科科长王科明 似乎，各行各业医疗的机构灵活性进一步提高了，条件更高了，也会助推大体医疗增值做到更高。该如何进一步提高？

01

资料整合“一盘棋”

一是根据必需开发计划种系统。 在湘潭就医“一卡有旧”大资料平台原来的基础上，新开发计划了周围符合规定、检查和检验、摄影机种系统及“两病”持续性依靠种系统、双向转为诊种系统、村卫生室管理者种系统等，这些种系统的建成构建了周围内所有医疗的机构的机构的全覆盖，确保安全了“两病”病症在医疗的机构的机构的医疗的机构历史记录和医疗增值历史记录全部得到保存和技术的发展。

二是根据实际揉合资料。“两病”持续性依靠种系统整合了公卫、医疗的机构、心理医生、符合规定和检查和检验种系统大体文档等大资料，医生可以一个技术的发展程序顺利进行操作，实时发现、、管理者肺癌病症、疑似病症和高危人群，构建了各个种系统的文档互有旧，提高管理工作效率。

三是根据主体运用文档。 为构建对“两病”人群的闭环管理者，将具体技术的发展统筹为岛民端、医生端和管理者端三大块。“两病”病症可在岛民端前面顺利进行挂号、缴费、查询简报、获取卫生知识、与心理医生互动等增值机制；医务医务人员可在医生端上对“两病”病症顺利进行管理者；管理者医务人员可在管理者端上实时检视对“两病”医务人员的管理者增值原因。

02

增值标化“一把尺”

一是增值短剧一个通用。 前推医疗和临床医疗的机构队的揉合，建立了258个以医科医生偏重于的3+X一个通用心理医生团队，一个团队为一个增值短剧，每个增值单位增值人数不超过2000人。将筛查出的“两病”病症均等给增值短剧，实施主城区（村）管理者，团队里既恰当职责社会变迁组织又实施机制整合。出台了《汨罗市医防揉合十条新政策》《汨罗市哮喘、乳癌标准化管理者出台方案》，给增值短剧提供标准化管理者简介。

二是增值场所一个通用。设置200个以心理医生名字命名的院村两级心理医生管理开发商，管理开发商内分区设置，长期驻有医科医生和助手。将慢性病的门诊医疗的机构、卫生档案、卫生符合规定、卫生教育、随访管理者、访客医疗的机构、签约管理者、双向转为诊、远程检查结果等增值揉合到管理开发商。

三是增值细节一个通用。 将筛选 的“两病”病症顺利进行卫生指标并精细识别，根据分险等级顺利进行分级、分层管理者。设定基础性与选择务项目，出台一个通用的随访管理者计划、个性化的医疗的机构方案和卫生教育药物，签订个性化增值协议。对全省“两病”病症服用实施“五同”管理者，考虑到病症服用需求。按照“责任平均分配、增值同质、管理者一致”的原则恰当各级医疗的机构的机构在“两病”管理者环节的职权导向实施相应的层级管理者。

03

管理者技术的发展“一体化”

一是增值智能化。 将各级医疗的机构的机构全部纳入卫生湘潭文档平台，构建岛民凭在全省医疗的机构的机构一卡有旧行。立足于市摄影机、检验里心、心电里心，构建检查和检验结果互认。实施医联体内部的医疗的机构密度管理者、院感管理者和临床服用监管的同质化，医联体内部可以远程呈报电子病历。

二是他的学生专业化。成立了哮喘、乳癌等6种慢性病专病医疗密度依靠他的学生里心，有旧过互联网授课、远程检查结果多种形式，对各行各业医疗的机构卫生的机构顺利进行他的学生，并为每个各行各业医疗的机构卫生的机构培养2-3名慢病专干。倡议医疗的机构药物和卫生药物“双药物”税制，在此之前之前出台了哮喘、乳癌等10种主要慢性病病症的“双药物”，并嵌入文档种系统该系统出台。

三是管理者标准化。 以“两病”为切入点，改组由市级医院、自然村镇卫生院、村卫生室构成的哮喘、乳癌全过程网格化管理者联合体。有旧过文档化的远程检查结果和双向转为诊平台，促使哮喘、乳癌的治疗重心向各行各业医疗的机构卫生的机构转为移，减少过分的上转为。出台“两病”全流程管理者，有旧过文档化的随访和多层次的卫生传扬，对“两病”危险主因提前施压，及时变动管理者级别和药物服用，减少能避免的靶器官损害，下降致死率和致残率。

三大收效：文档有旧、转为理念、轻负担

在“三个一”的严格落实下，汨罗市构建的医防揉合模式有效打有旧了卫生管理者就此一公里。有旧过大资料下的医防揉合增值，构建了文档互联互有旧和总计享，进一步提高了心理医生管理工作效率，到2020年底，总计筛选出两病肺癌病症18.4万，纳入一个通用管理者病症高达12万余人，医防揉合率高达100%，“两病”管理者人群各行各业首诊率进一步提高50%，增值依从性和医嘱执行率高达80%以上。

有旧过医防揉合增值的前推，构建了以病因为里心向卫生管理者为里心的转为变，演化成了未病持续性、小病就近看、卧床能检查结果、慢病有管理者、转为诊有衔接的区域性医疗体制，两病病症的标准化管理者率高达90%以上，生活行为施压率和心血管、血糖知晓率高达90%以上，卫生教育率高达100%。有旧过医防揉合增值、卫生保健门诊统筹举措的变动等区域性新政策，病症的求医流向发生显著转为变，各行各业首诊、分级医疗的机构税制得以完善，病症入院率下降20%，次均药剂费用支出下降30%，病症病因负担显著减轻，心理医生之前逐渐成为了卫生保健基金和百姓卫生的守门人。

责任编辑(实习)：孟晴审核：汪言安