Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了提供商？扩散峰度MR成像有话说

卵巢发炎的惠恶性辨认的可靠连续性具有极高的外科意义。US是评估卵巢结节的主要CT伎俩。MRI是更进一步评估医学影像不确定性卵巢发炎的首选CT核对法则。常规MRI最主要T1计量、t2计量、脂肪抑制和对比增强多肽，其可靠性在71%到93%之间。半定量动态对比增强MRI更有所提高了临床效能，可靠性高达100%。

近年来，最主要散播计量MRI之类的功能性MRI新科技急剧发展散播峰度MRI于2005年首次明确提出，该新科技对非高斯的水散播乘积透过了量化，并可共享有关其组织关联性、细胞性和血管性的附带电子邮件。但是，其在卵巢惠性和恶性发炎的临床内涵仍存在歧异。

近日，发表在Radiology时尚杂志的一项研究评价了超高b值散播峰度MRI在辨认卵巢惠、恶性发炎中都的临床意志力，并探讨了与常规MRI结合的散播峰度变量在提高术前MRI评估的大体上效能方面的附带内涵，为外科可靠地术前评估及预后预测共享了新的思路。

本项创新性队列研究评估了2016年11月初至2018年12月初期间有医学影像核对不确定性内置结节的连续病症。每位病症大多拒绝接受了最主要弥散计量MRI (b值0-2000秒/mm2)多肽的3.0T MRI扫描。计算连续性散播乘积(ADC)并透过峰度也就是说。运用于logistic混合数学模型评估恶性和惠性发炎之间ADC、峰度衍生ADC (Dapp)和值得注意峰度乘积(Kapp)的差异。计算ADC、Dapp和Kapp辨认惠恶性发炎的受试者工作特征曲线下占地面积(AUC)，特异性敏感度为100%。以其组织病理研究为参照国际标准。

本研究共对58名女性的79个卵巢发炎透过了评估（同期±国际平大多数，48岁±14）。有62由此可知（78％）发炎体现为惠性解剖体现，而17由此可知（22％）发炎显示为恶性解剖体现。在恶性发炎的ADC和Dapp较低而Kapp较高：恶性发炎的ADC中都位数、Dapp和Kapp计有0.74 µm2 / msec（适用范围0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（适用范围0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（适用范围0.69-1.30），惠性发炎计有1.13 µm2 / msec（适用范围0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（适用范围0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（适用范围，0.44-1.43）（P值计有.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

图 盒形图，A-C为1%的体素研究，D-F为10%的体素研究，A和D为连续性散播乘积(ADC)和两个散播峰度MRI衍生变量，B,和E为峰度衍生ADC (Dapp)， C和 F为连续性峰度乘积(Kapp)。

表 散播及峰度散播乘积在辨认卵巢惠恶性发炎中都的临床内涵。

综上所述，散播峰度MRI在医学影像不确定性卵巢发炎的术前MRI评估中都发挥者极为重要起到。同时本研究还发现，与只不过的连续性散播乘积相比，连续性峰度乘积能更好地辨认卵巢惠恶性发炎。本研究为外科同样最佳的卵巢发炎核对伎俩共享了许多公司。

原文出处：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700